治疗方法:
中药内服方:
基本方:生黄芪30g,白术12g,党参12g,薏苡仁30g,山药30g,石韦20g,六月雪30g,白花蛇舌草30g,三棱10g,莪术10g,土茯苓30g,制大黄10g,杜仲15g,续断15g,丹参20g。
用法:每日1剂,煎汤2服。
中药灌肠方:
生大黄30g,六月雪30g,土茯苓30g,牡蛎30g,生甘草15g,苦参30g,每日1剂保留灌肠。1个月为1疗程。加用西医的一般治疗,包括降压降糖利尿纠酸等等。
根据本病呕吐、小便不通或伴头晕、贫血、抽搐、皮肤瘙痒、腰酸乏力、出血倾向等症状特点,我们把本病的肾功能衰竭期和尿毒症期定义为肾劳范畴。
目前,一般认为是本病病机特点为本虚标实,本虚是脾、肾阴阳气血俱虚,标实指湿浊、血瘀等。其病理演变过程往往是脾、肾二脏虚损,逐渐使分清泌浊功能丧失,运化输布功能衰退,全身气化衰惫,表现正虚邪实,其基本治则是扶正祛邪。
我们在临床肾病防治过程中,根据中医基础理论和临床的认识,结合现代中医药研究进展,抓住本病脾肾衰败、湿浊、血瘀内结的病机关键,以及正虚邪实的病机特点,采用健脾益肾泻浊祛湿活络并重,并结合祛湿泻浊保留灌肠方的治疗,临床疗效较为满意。
该方以黄芪、党参、白术、薏苡仁、山药健脾益气,三棱、丹参、莪术活血补血,配大黄荡涤秽浊之邪,白花蛇舌草、土茯苓、六月雪等清热祛湿,杜仲、续断补肾,全方扶正泻浊,攻补兼施,标本同治。