治疗方法:
治疗药物:中药肾衰I号合剂主要由黄芪、当归、茯苓、陈皮、法夏、制大黄、仙灵脾等中药组成。
主要试剂:TNF-α(ELISA法)试剂盒;NO(硝酸还原酶法)试剂盒。
采用优质低脂低蛋白饮食,根据病情给予对症处理(包括降血压、抗感染、纠正酸中毒等),加用肾衰I号合剂,每次30ml,每日3次,疗程为2个月。
其主要药物有制大黄、茯苓、黄芪、当归、仙灵脾、陈皮、法夏等。 大黄苦寒。《本经》谓本品:“荡涤肠 胃,推陈致新,通利水谷,调中化食,安和五脏。”方中取其通腑泄浊之功。
现代研究表明:大黄可通过抑制IL-6等细胞因子的分泌,减轻免疫炎症反应而保护肾功能。
黄芪甘微温。为补肾脏元气之里药,是上、中、下、内、外三焦之药。方中取其补气以扶正祛邪之功效。黄芪可影响CRF患者血浆神经肽Y(NeuropeptideY,NPY)含量,有益于改善功能。
当归,甘、辛、温,方中取其补血活血之功效。陈皮,辛、苦、温。方中取其理气健脾和胃之功效。半夏,辛、温、有毒,有降逆止呕之功效。
陈皮、半夏二药合用,半夏得陈皮之助,则气顺而痰自消,化痰湿之力尤胜,陈皮得半夏之辅,则痰除而气自下,理气和胃之功更著。
二者共奏健脾和胃,理气止呕之功。仙灵脾,即淫羊藿,辛、甘、温。方中取其温肾阳,温而不燥之功,并可防止大黄苦寒太过。全方祛邪而不伤正,扶正而不敛邪。
CRF患者血清TNF-α明显升高,且与Scr值呈正相关,说明TNF-α参与CRF的发病;肾衰I号合剂治疗后TNF-α明显下降,可能是其治疗CRF有效的机制之一。
肾脏不仅是NO的靶器官,亦是NO合成、排泄的场所。肾脏病变时,在各种刺激因子作用下产生大量NO,可导致组织损害。
慢性肾衰竭患者血清NO水平明显高于正常,NO与TNF-α呈正相关,治疗后NO水平下降显著,表明NO可能参与CRF的发病。
肾衰I号合剂有降低患者血肌酐、尿素氮、改善肾功能的作用。在临床症状方面,肾衰I号合剂还能够明显改善气短懒言、倦怠乏力、恶心呕吐、食少纳呆症状。